天下好赌钱赚钱官方登录，我是沈阳市肛肠病院麻醉科医师郭大为，今天我和天下共享的内容是肛门周围疾病的首选麻醉神态—骶管麻醉。

一 ．什么是骶管麻醉，骶管麻醉优过失

骶管麻醉是把局部麻醉药通过骶骨上的骶裂孔打针到骶骨内的骶管腔，麻醉主宰肛周区域的骶尾神经。

优点：1、麻醉区域精确逼近在肛门周围，况兼也仅仅麻醉了肛门周围的痛觉神经和畅通神经，触觉和践诺嗅觉委果不受影响。也即是说手术时，不错感受得手术医师的操作，有锐利的麻痹感，但无痛或者渺小的针刺感。2、下肢的嗅觉和畅通不受影响，致使不错自主下床渐渐往还，患者我方嗅觉好像莫得被麻醉。患者不错很好的协作各式操作，削弱了照应职责的职守。3、我院麻醉医师骶管麻醉警告丰富，加上超声的欺骗，告捷率高，并发症少，椎管内麻醉引起的严重神经毁伤未见。4、术后镇痛可抓续4-6小时，局麻药中加入麻醉性镇痛药，镇痛时辰不错增多到10到24小时。

过失：1、优点有的技术亦然过失。麻醉范畴精确，患者就大约感受到术者的操作，手术时的牵拉感弗成完全被排斥，少部分精神病笃的患者觉得这种不适感是疾苦，不可收受。2、骶管麻醉是硬膜外麻醉的一种，由于剖解的原因，可能会发生阻遏不全，比如肛周一半麻痹，一半泛泛。需要援手用药，或者改成其他麻醉神态，比如全身麻醉，腰麻或者硬膜外麻醉。3、肛周疾病的病灶绝大广漠均在距离肛门较近的位置，但仍然有少部分病灶不局限于肛门周围，超出骶管麻醉阻遏最好区域，需要欺骗其他麻醉神态。

张开剩余62%

二、为什么不告成欺骗欺骗腰麻，腰部硬膜外麻醉，或者全身麻醉？

腰麻或者腰部硬膜外麻醉如实不错达到全皆无痛，因为它提供的麻醉范畴和深度远朝上了肛周疾病的范畴，下腹部和下肢皆是麻痹和畅通丧失的。但患者术中术后的下肢畅通失控，麻痹不适感十分锐利，增多了术中术后不安全成分，腰麻的严重神经系统并发症远高于骶管麻感醉，增多了潜在的概率风险。全身麻醉也如实不错达到术中无痛，因为全身麻醉麻醉的是核心神经系统，即咱们的大脑，不错作念任何部位的手术，但不是咱们往往觉得的给少许寝息药就行了。肛周手术需要完善的镇痛缓慢，需要赐与充分的镇痛药，催眠药，肌肉构陷药，气谈内需要置入气管插管或者喉罩，用呼吸机来替代自主呼吸。天然关于一般患者来说，全身麻醉是安全的，但对机体的影响亦然比拟大的，关于把我方的生命限度权交给别东谈主，联系于这种局限于肛周的手术，好多患者是不太能收受的。关于一些极度患者，比如乐龄，全身严重系统疾病，极度体型，艰巨气谈，需要摆放极度体位的患者，麻醉关系风险会相配高，骶管麻醉的上风更为显明。肛周疾病手术历程中疾苦等不适感就像蚊子，用即使是带制导的炮弹打，仍是用苍蝇拍打，性价比是了然于目的。

三．骶管麻醉历程疾苦感锐利吗？

骶管麻醉历程中的疾苦包括两部分，一是穿刺引起的疾苦，即穿刺针通过皮肤，皮下，骶尾浅韧带，参加骶管腔时引起的针刺感的疾苦；二是局麻药物打针入骶管腔，打针到骶尾神经周围，引起的疾苦，患者自愿是一种骶尾部胀痛，还有的会有下肢会通阴部的胀痛。这两种疾苦皆弗成完全被幸免。即使麻醉前赐与充分的缓慢镇痛药训导痛域，也只但是削弱。但这种疾苦是绝大广漠患者不错收受的疾苦。访佛于打点滴的疾苦，但时辰略长。

四、肛周手术历程能作念到无痛吗？

疾苦的主不雅性很强，要作念到通盘患者的无痛，需要麻醉医师作念好多的接力。绝大广漠的肛周手术范畴皆在骶管麻醉的阻遏范畴之内，麻醉医师保证穿刺告捷的前提下，调度好局麻药的种类，浓度、容量以及缓慢，镇痛等援手用药的合理使用，不错作念到无痛。手术范畴超出骶管麻醉范畴，事前评估， 继承其他麻醉神态。关于稀疏病笃的患者，或者对椎管内麻醉稀疏懦弱的患者，继承全身麻醉更为适合，充分尊重患者个东谈主极度情况和意愿，就能获取满足结果。

郭大为 主任医师 沈阳市肛肠病院麻醉科赌钱赚钱官方登录

发布于：辽宁省

---